認知症の質問を受けつけます。

 横浜市青葉区にあります緑協和病院の成川と申します。これからは皆さま方の貴重なご意見を拝聴しながら、認知症の治療に取り組んで行きたいと考えておりますので、よろしくお願い申し上げます。

 先ず認知症と昨今言われている概念ですが、大雑把に言えば、脳血管性認知症(VD)と、これまで老人性認知症と言われていた病状は次のように分類されています。つまり、アルツハイマー型認知症(ATD)、ピック病もしくは前頭側頭型認知症(FTD)、さらにレビー小体型認知症(DLB)と言われているものに大別されます。
これからも時代の進展とともに認知症の病型はさらに細分化されていくと思いますが、現時点では上記の病型分類で事は足りると思います。診断と治療法は未だ十分には確立されてはおらず、専門医の間でも、かなり意見は別れています。それでも私たち臨床医は学会文献にのみ、とらわれず日々の診療を通じて、その指針とすべきものは患者さまの訴えや、ご家族さまの介護苦労や時に医療不信にも出来る限り何かしらの道しるべを一緒に見出せないものかと考えて、このBlogを立ち上げました。

 それでは、これからBlogで頻回に使われる用語の説明をします。

(1) アルツハイマーのピック化
アルツハイマー型認知症にピック病 (前頭側頭型認知症)の合併した病状で物忘れが中核症状のアルツハイマーに加え、暴言妄想が中核のピック病が合併した症状をピック化と言います。
(2) アルツハイマーのレビー化
アルツハイマー型認知症にレビー小体型認知症が合併した病状で、物忘れに加え幻覚やうつ症状さらにパーキンソン症状が付け加わった病状です。
(3) レビー・ピックコンプレックス
レビー小体型認知症にピック病の合併した病状で暴言妄想に加えパーキンソ症状さらに薬剤過敏症状(風邪薬でもアレルギー症状が強く出る、これがレビー小体型認知症の特徴の一つ)や睡眠障害(REM睡眠障害)等が見られる病状です。
(4) その他
脳血管障害にアルツハイマーの合併や、脳血管障害にピック病もしくはレビー小体型認知症の合併とか、ともかく一口に認知症と言っても、その病型は複雑多岐にわたり私たち臨床医を悩ませているのです。
 
 以上、簡単な説明ではありますが、より詳細な事はご質問にて承ります。
それでは皆さま方のご質問、アドバイス、その他叱責等も多数頂けます事を希望して止みません。

これまでに寄せられたご質問をまとめております。
左のカテゴリよりご覧下さい。



☆こちらに記載されていた脳内ホルモン性格テストは、脳内ホルモンのカテゴリに入っています。


ご質問と回答


想い出は風の彼方に


霜月の夕暮れ


認知症詩集


美しい老後を迎えるには

想い出は風の彼方に(57)

「そうなの、私もあれから家で5時間以上は寝てしまったから浩司さんに文句は言えないわ」
「仕方がないよ。僕らは一晩中ほとんど寝なかったのだから。昔、読んだシエイクスピアの作品にこんな事が書かれてあったんだ。『恋人たちは隠れて欠伸をする』ってね。
どんなに愛しあったって、人間だから肉体的な疲労は出て来るものさ。でも不思議なもので元気になったら、また君に会いたくなってしまったよ。今日は夜も遅くなるから会えないけど、明日は会えるよね」
「もちろんよ!」
「それじゃあ今夜、会えない代わりに一言だけ…綾子、君が死ぬほど好きだ」
「私もよ…もう一度言って、お願い!」
「綾子、君が死ぬほど好きだ」
「有難う、その言葉だけで明日まで待てるわ」
「駄目だ、君の声を聞いていたら僕が明日まで待てなくなってしまった。今から直ぐ君の家に出掛けるから5分だけでも会ってくれないか?」
「浩ちゃんって、子供みたいね。でも、良いわよ。9時半丁度に家の玄関前で待っているけど、その時間で間に合うかしら?」
「大丈夫、必ず間に合わせる。じゃあ、後でね…」
「うん、待っているわ」
こうして浩司は、急ぎ服を着替えて物も言わずに出掛けた。綾子の家に着いたのは9時28分だった。浩司を見つけると綾子は走り寄って来た。彼は嵐の様な勢いで綾子を突然に抱きしめた。そして、奪う様に唇を押し付けて来た。
「浩ちゃん、もっと優しくして…このままだと湖底(うみのそこ)に沈み込んじゃう」
「ご免ね、君の姿を見たら何もかも忘れてしまうんだ」
「怒ってなんかいないわよ。私だって嬉しいのよ。でも、余りに激しいと何かが一遍に崩れ去ってしまうんじゃないかと、恐い気がするわ。ゆっくりと長く愛されたいの…」
「そうだよね、今のは自分勝手だよね。愛ではなく、ただ欲望を押し付けただけだ。ご免ね、反省しているよ」
「ううん、何も反省なんかする必要はないわ。私だって嬉しいんだから…でも家の前だから誰かに見られたら少し恥ずかしいと思っただけ」
「本当にそうだね、そうなったら君にも迷惑をかけてしまうし…」
「別に迷惑なんて事は何も…私こそ変な事を言って、ご免なさい。浩ちゃんを傷付ける様な事を言ったりして」
「いや、悪いのは僕の方さ。篠木やおばさんに見つかったら、ちょっと会わせる顔が無いもんね。綾ちゃんの言う通りだ、ゆっくりと長く君を愛して行く様に努力する」
「浩ちゃん、そこまで生真面目に考えなくても良いのよ。出来たら誰にも見られない所で、思い切り愛して」
「そうだね、そうする」
「はい、お利口さんです」
「何だか、どっちが年上か分からないね」
「浩ちゃん、恋人同士に年の差なんか無くてよ」
一夜にして綾子は18才と雖(いえど)も、大人の女になっていた。
次回に続く

想い出は風の彼方に(56)

もう、二人にそれ以上の言葉は必要なかった。
「じゃあ綾ちゃん、家まで送って行くよ」
「あら、綾子って呼んでくれるんじゃあないの。それに昼前だから一人で帰れるわよ」
「直ぐに、綾子って呼ぶのには時間がかかるよ。それに昨晩の事は篠木にもお母さんにも僕からお詫びしなければ…」
「何を詫びるの?」
「だって未成年の君と一晩も一緒に過ごしたんだぜ、やはり一言詫びる必要があるだろう」
「浩ちゃんって、妙に型苦しいのね」
「だって篠木家の一人娘なんだぜ、それを一晩かっさらったんだ。お詫びに行くのは当然だろう」
「かっさらっただなんて、私から進んで浩ちゃんに纏(まと)わりついていたのよ」
「まあ、そう云う事にして、やはりお詫びに行くよ。僕の気がすまないから…」
「分かったわ、浩ちゃんの好きにして。でも二人で朝帰りと云うのも少し恥ずかしい気がするけどね…」
「確かに、だからこそ僕がちゃんと謝りに行かなければならないんだ」
「そうかもしれない!」
綾子も素直に頷いた。
二人が綾子の家に着いたのは12時を回っていた。家に戻り綾子が、
「お母さん、ただ今」
と、声をかけた。
「まあ随分とゆっくりだった事、浩司さんとずっと一緒だったの?」
そう言って母親は訝(いぶか)し気な顔を綾子に向けた。
そこに浩司が顔を出して、
「おばさん、すみません。綾子さんを遅くまで引き留めてしまって、僕が悪いのです」
彼女の母親は急に笑顔になって、
「浩司さんが、ちゃんと監視して下さるなら構わないのよ。若い娘が一人で夜の街をぶらぶらしていたら怒りますけどね」
「おばさん、それは無いですよ。綾子さんに限って…」
「そう、それなら良いんだけど。それより浩司さんはお昼は未だなんでしょう、何か食べて行きます?」
「折角ですけど、これから寄る所があるので今日はこれで失礼します」
「そう、それは残念ね。じゃあ又、遊びに来てね」
「はい、有難うございます。では、これで失礼します」
こうして、浩司は自宅に戻った。何処に行く宛てもなかったが、ともかく眠りたかった。綾子の家で昼食を頂くよりも自分のベッドで眠りにつきたかった。まさに精も根も尽き果てた感じだ。
自宅に帰り着くや、母が作ってくれたラーメンを食べた。後は自分のベッドに潜りこみ深い眠りに入ってしまう。
目を覚ますと、時計の針は8時を指していた。7時間近くも寝ていた事になる。父親は未だ帰っていなかった。ともかく空腹感に襲われた。母の用意してくれた野菜炒めとご飯を食べる。人心地着いてから綾子の所に電話をかける。さっそく彼女からクレームを受けた。
「何時まで待っても電話が掛かって来ないから、どうしたのかと思っていたわ。綾子の事、嫌いになったの?」
「まさか、嫌いになる訳なんかないだろう。家に帰ってから7時間近くも眠ってしまったんだ」
次回に続く

想い出は風の彼方に(55)

浩司は自分の体液を思い切り綾子の体内に吐き出した。避妊用具は一切使用しなかった。純血と純血の身体を打(ぶ)つけ合うのに、そのような避妊用具はいらないと綾子が拒否した。18才と云う綾子の身体は健康と若々しさに輝いていた。風呂から出て一休みをした。濡れた髪をドライヤーで乾かす間も浩司は待てなかった。ともかく自分の体液を一滴残さず、綾子の身体に注ぎ込みたかった。風呂から出ても浩司はひたすら綾子の身体に挑みかかつた。
一度抑制の取れた若い性は、留まる所を知らない。夜が明けるまで彼等は欲望の底まで突き進んだ。
綾子にとっては快楽とは程遠かったが、浩司の満足し切った顔を見ているだけで十分に幸福だった。さらに浩司から愛されている実感が彼女を甘くシビレさせていた。浩司にとっても自分が初めての女だと言う。この事実が彼女の満足度を、より強いものとしていたのかもしれない。
トイレに立ち上がった時に自分の顔をしげしげと見た。昨日までの自分と女になってしまった顔に、余り違いは見られなかった。でも幾らか大人の女の顔になった様な気がした。
朝食は駅近くの喫茶店でモーニングサービスのトーストと半熟の卵それにコーヒーを口にした。二人とも学校は春休みに入っていた。テーブルの下で二人の脚は絡み合っていた。共に身体の一部が触れていないと落ち着かなかったのである。周りに人が居ない瞬間を狙っては幾度となく唇を重ねた。喫茶店の2階で数時間以上も過ごしてしまった。
会話はなく、手だけは握り合い瞳だけを見つめ合っていた。身体は気怠(けだる)かったが…昨晩は殆んど寝ていなかったので…家に帰る気にはなれなかった。時刻は昼近くになっていた。
浩司の方から声をかけた。
「綾ちゃん、帰ろうか。今夜にでもまた電話をするから…出来たら明日も会いたいな」
「うん、帰りましょうか。明日は友だちと会う約束があるけど、そんな事はどうでも良いわ。どんな言い訳だって思いつくから…それより浩司さんと会う事以上に大切な事などないもの。私って悪い女なのかしら?」
「僕にとって君ほど素敵な女性はいないよ。綾子、死ぬほど好きだ。ご免、呼び捨てにして…」
「ううん、これからは綾子って呼び捨てにして…その方が嬉しいわ。私も浩ちゃんって呼ぶから、それで良いでしょう」
「そうだね、もう僕等は昨日までの関係ではない。人生最大のパートナーになっている。僕は綾子の全てに責任を取る必要がある。昨晩の僕は一時の快楽だけをを求めた訳ではない。親友の妹と知っての行動だ。君さえ嫌じゃあなければ僕は綾子を一生、僕のそばから離す積もりはない。僕の一人合点なのだろうか。
もしそうだとすれば僕は君に土下座するしかない」
「浩ちゃん、私が貴方をどれだけ好きなのか分かっていないのよ。もし、少しでも分かっているなら…そんな事を言うはずはないもん。浩ちゃんがしたいと思う事で私が、No.だなんて言う事なんかある訳ないじゃない」
次回に続く

想い出は風の彼方に(54)

浩司の家から綾子の家までは電車で、駅が3つぐらいの近さであった。徒歩を入れて30分もかからない。しかし、この日の二人は遠回りして上野まで行き不忍公園を散策した。春と言っも未だ3月初旬である。夜の風は冷たかった。それでも二人の心は幸福に満ちていた。その手はしっかりと握られ身体もピッタリと寄り添っていた。人目を気にしながら幾度か唇も重ねた。
「今夜はご免ね、皆んな馬鹿みたいに燥(はしゃ)いで僕たちが今にも結婚する様な勢いだ。綾ちゃん傷付かなかった」
「ううん、私は全然。それより浩司さんこそ嫌な思いをしたでしょう」
「僕は綾ちゃんが心から好きだから何を言われても平気だよ」
「嬉しい、浩司さん。もっと強く抱いて!」
「綾ちゃん…」
そう言うなり、浩司の口づけはより激しくなった。
「3月の部活の合宿前に二人で小旅行に出かけようか?
「何処へ?」
「箱根でも日光でも何処でも良いんだ。ただ綾ちゃんと二人だけでずっと居たいんだ」
「親には何て言うの?」
「僕は包み隠さず、綾ちゃんと出掛けると言うさ」
「じゃあ私も浩司さんと出掛けると正直に話す」
「お母さんが反対したら、綾ちゃんはどうする?」
「誰が反対しても私は行くわ。浩司さんほど大切な人はいないもん」
「有難う、僕もこれからは君と真正面から付き合って行くよ。その結果生じた責任は僕が全て取るさ」
そう言って二人はまた激しく抱き合った。その二人の手は何時迄も離れなかった。
互いに狂おしいまでに愛おしさを感じていた。
「綾ちゃん、僕は君を今晩は返せそうにない。親からどんな批判を受けても君とは離れられない」
「私は浩司さんの好きな様にして良いわ。このまま駆け落ちになっても構わない。いつも浩司さんの事ばかり考えているんだもん。浩司さんと二人なら何も恐くはないわ。私を浩司さんの物にして…」
そうやって二人は池の周りをグルグル歩いていた。
「綾ちゃん、本当に僕は君に何を求めてても良いの?」
「もちろんよ、浩司さんが私を求めているのでは無く、私が浩司さんを求めているの」
「じゃあ今晩は君を本当に返えさないよ…」
「私も帰りたくない」
「綾ちゃん、君が心から欲しいよ」
「私もよ!」
二人はそのまま上野の旅館に入った。両方の両親には電話を入れて今晩は二人だけで過ごすと告げたが、避難がましい反対はなかった。初めて二人だけで風呂に入った。綾子は少し恥ずかしがった。それでも浩司は綾子の乳房を執拗に求めた。彼女は何も拒否はしなかった。
「優しくしてね」
と、言うのみだった。抱き合った浩司の手は何時迄も離れなかった。突然に浩司の男性自身が入り込んで来た。激烈な痛みを感じたが、綾子は堪えた。二人とも初めての経験である。ぎこちない手際であった。それでも綾子は嬉しかった。やっと浩司と一つの身体になれたのだ。
次回に続く

想い出は風の彼方に(53)

浩司の母親は急いで寿司屋に出前の注文を出す。特上の寿司が届くのと同時に浩司の父親も帰って来た。綾子の慶應大学合格の話を聞かされ満面の笑みを浮かべる。一斗樽を見て、さらに驚き喜ぶ。
寿司を食べ、一斗樽から栓を抜いて日本酒を美味しそうに口にする。
「いや、今日は最高の日ですな。うちの馬鹿息子がどれ程のお役に立てたかは疑問ですが、何にしても綾子さんの慶應大学合格は快挙だ。実にお目出度い、もし綾子さんが浩司のお嫁さんにでもなって頂けるなら父親としてはこんなに嬉しい事はない」
と、ご機嫌の絶頂だ。
浩司も綾子も黙って下を向いていた。綾子の母親と篠木までが、
「本当に、綾子を貰って頂けるならこんな良縁はない」
と、口々に賛同した。
突然、綾子が怒った様に…
「皆んな、何が面白くて私たちをそんなに揶揄(からか)っているのですか?」
浩司も同じ様に…
「そうですよ、今日は綾子ちゃんの合格祝いに集まったんでしょう。僕は一向に構わないけど、まるで婚約祝いみたいな騒ぎ方じゃあないですか。綾子ちゃんは未だ18才ですよ。これから大学に行って勉強する身ですよ。僕だって医師国家試験まで3年もあるんです。婚約がどうのこうのと云う時期ではないでしょう」
浩司の父親が、
「お前の言う通りだ。二人はまだ勉学中の身だ。先ずは大学に行って人間形成をするのが先決だろう。それはそれとして、健全な男女交際も人間形成にはまた重要な要素となり得る。事実、この2年余り二人は自分たちの分を弁(わきま)え真面目に勉学に勤しんで来た。その結果として、綾子さんの合格と云う快挙に繋がったのであるまいか。その意味では私達は彼等二人を、これからも暖かく見守って行くべきだろう。綾子ちゃん、浩司、そんな所で機嫌を直してくれ」
父親としては、真に当を得た発言だった。全員が心から納得した。春の陽は比較的に長いが、それでも8時ともなると外は真っ暗である。
「あら、あら、すっかり長居をして…徹夫、綾子そろそろお暇しようかね」
と、母が言うのを…
「お母さんとお兄ちゃんは先に帰って、私は後片付けのお手伝いをしますから」
「おや、そうかい。それじゃあ徹夫と二人でお暇しようかね」
「綾子ちゃん、そんな気を使わなくても良いのよ。お母さん方と一緒にお帰りになったら」
「でも、おばさま…浩司さんとも少しお話がしたいですし…」
「あら、綾子ちゃん。ご免なさいね、そんな事も気がつかずに。それなら少し後片付けのお手伝いをお願いしましょうか…」
「はい、おばさま。喜んで」
綾子は嬉々として答えた。
こうして二人を送り出した後、彼女は台所で後片付けを率先して行った。9時を回った所で、浩司と綾子は揃って家を出た。
「じゃあ、お母さん。綾ちゃんを送って行くよ」
そう言い残して彼女の家路へと向かった。
次回に続く

想い出は風の彼方に(52)

クラスメートであった篠木と会うのは、1年ぶりぐらいであった。彼の母親と会うのも同様である。綾子も付いて来た。一遍に3人の客が来たので、浩司の母親は少し面食らった。先ず篠木の母親が挨拶をした。
「いつも綾子が、こちら様に好き勝手に出入りさせて頂きお詫びの申し様もございません」
「いいえ、こんな可愛いお嬢さまが遊びに来て下さるのは毎日でも大歓迎です。宅の主人までもが、
『おや、今日は綾子ちゃん来ていないのか。風邪でも引いたのかな』
と言って、寂しがる有り様なんです。もう我が家の娘に貰ってしまいたいくらいなんですよ」
「恐れ入ります。あの様に不束(ふつつか)な娘が、その様に気にいって頂けるとは有り難い事です」
篠木も横から口を出した。
「本当に綾子のやつは、殆んど家に寄りつかず吉村の家にばかり行っているもんな…」
浩司が溜め息まじりに言った。
「しかし、篠木は偉いよな。自分は高校中退なのに、妹は大学まで行かせるのだから」
「それより綾子が慶應に合格したのは、何と言っても吉村のお陰だよ」
篠木の母親までもが、
「本当に綾子が、あんな名門大学に合格出来たのは浩司さんの良きご指導があったからこそです。酒屋風情の娘が普通に勉強して入れる大学ではないですから…」
「いえ、全ては綾子さんの努力の賜物です。うちの浩司の助言など、たかが知れています」
社交辞令的な長話が余りに続くので、横から浩司が口を挟んだ。
「お母さん、何時まで玄関先で挨拶をしているの。早く家に上がってもらったら」
シビレを切らしたかの様な言い方をした。
「おやまあ本当に、ともかくお上がり下さい」
「それでは、失礼します」
そう言ったと思うと、重そうな一斗樽を慣れた腰つきで篠木が家の玄関から居間へと運び入れた。
「随分と仰々しい物を運んで来たんだな」
そう驚いた眼差しで、浩司が篠木を見た。
「な~に、綾子が日頃からお世話になっているお礼よ。親父さんが日本酒が好きだって聞いたし、お前だって結構飲むんだろう」
「それにしても、さすがに酒屋だけの事はあるな、全くビックリしたよ。しかし、親父がこれを見たら喜ぶだろうな」
「さあ、皆さんお座りなさって下さい。ただ今、コーヒーなどをお持ちしますから」
浩司の母親は満面に笑みを浮かべて言った。
「おばさま、私もお手伝いしますわ」
そう言って、綾子も台所に足を向けかけた。
「綾子さん、今日は貴女が主賓でしょう。そのまま楽にしていて…」
「でも、おばさま一人では大変でしょう?」
「何だ綾子、お前はこの家の嫁みたいだな」
そう言う兄を綾子は睨みつけて、
「お兄さん、そんな言い方は浩司さんに失礼でしょう」
と、抗議をした。
次回に続く